來源:北流生活 時間:2023-05-06 09:25:39
如果乙肝患者不進行抗病毒治療,轉氨酶持續升高或反復間斷升高,自然發展一般5年的時間,大約會有12%-25%的患者發展為肝硬化。所以乙肝患者應該進行常規乙肝5項、HBV-DNA以及肝生化檢查。
如果患者肝生化出現異常、轉氨酶升高、HBV-DNA能夠檢測出,無論HBV-DNA的滴度在多少水平,只要出現陽性、轉氨酶升高,就應該進行抗病毒治療。
抗病毒治療之后,患者的肝生化可以處于穩定的水平,維持持續的正常狀態,HBV-DNA也可以陰轉。這種情況下病情趨于穩定,基本維持不進展。如果患者不治療,持續轉氨酶升高或間斷反復轉氨酶升高,可以發展為肝硬化。
如果乙肝患者不治療,5年的時間,最多有1/4的患者可能都會發展為肝硬化。所以對于乙肝的患者,目前應用抗病毒藥物治療,多數患者能夠維持病情的平穩、不進展。
對于有乙肝病毒的患者,應該進行乙肝5項以及生化學的檢查。如果達到抗病毒的指征,應該盡早抗病毒治療,如果暫時不需要抗病毒治療,也應該定期到醫院檢查。
乙肝有什么明顯的癥狀
乙肝全稱為乙型肝炎。乙型肝炎感染人體后可造成急性肝炎、慢性肝炎和無癥狀攜帶者,無癥狀攜帶者是指雖然有病毒感染,但無明顯臨床癥狀和生化指標的異常,由于不易察覺,少數患者可能演變至肝衰竭。除此之外,乙肝患者常見的癥狀包括:
一、急性肝炎:
主要表現為乏力、厭食、尿色加深、肝區疼痛、學習或工作精力減退等,有急性黃疸型和急性無黃疸型兩種。
1、急性黃疸型肝炎:可分為黃疸前期、黃疸期和恢復期三期,黃疸前期可出現厭油、食欲減退、乏力等癥狀。黃疸期可出現尿色加深、鞏膜及皮膚黃染的典型癥狀?;謴推邳S疸逐漸消退,肝功能恢復正常;
2、急性無黃疸型肝炎:僅有疲乏、消化不良或無癥狀。
二、慢性肝炎:
慢性肝炎遷延不愈,可發展為肝硬化,通常起病隱匿,病程發展較緩慢,臨床上大致分為代償期和失代償期。
1、代償期:可無癥狀或癥狀較輕,如腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等,多呈間歇性,常常在勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現;
2、失代償期:主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類癥狀,肝功能減退表現為消化吸收不良、營養不良、皮膚干枯、黃疸、出血、貧血、內分泌失調,部分患者發生不規則低熱、下肢水腫和腹腔積液。如果出現門靜脈高壓,還會表現為腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進及脾大,胸腹部出現蜘蛛痣等。
三、肝衰竭:
少數患者如果并發胃底靜脈曲張出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、門靜脈血栓等多器官功能慢性衰竭,可能會危及生命,甚至死亡。
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